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    我们的眼睛很重要之三十八:面瘫与流泪

    刘宏伟 已有 581 次阅读    2015-03-25 09:02

    面瘫为常见病,表现为面部肌肉的异常,但大多数面瘫患者都会出现泪流不止的现象,这是为什么呢?

     

    面瘫是怎么发生的?

     

    面瘫多发生于清晨洗脸、漱口时,患者突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。根据病变部位的不同,面瘫分为中枢性和周围性。

     

    中枢性面瘫大多是颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞导致,也可因血管瘤或高血压性所致颅内出血导致,也可因颅内肿瘤所致。这种面瘫的特点是,面上部的肌肉不出现瘫痪,而面下部肌肉出现瘫痪,该侧鼻唇沟变浅,口角下垂并歪向健侧。

     

    周围性面瘫多由病毒侵入面神经造成,还可由寒冷、中耳炎、酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏、面部外伤等引起。主要表现为不能皱眉、眼睛闭合不全、口歪眼斜,鼓腮时从患侧漏气,漱口时从患侧漏水,耳后疼痛、耳鸣等。

     

    面瘫与中风有何不同

     

      面瘫可以是中风的一个症状,而面瘫不一定是中风。中枢性面瘫可能由中风造成,比如上面提到的脑部血管闭塞或出血。周围型面瘫是面神经的传出路途中的障碍,与中风无关。

     

    中风是脑血管的病变,是颅内出血或脑血管栓塞。中风的症状与脑血管病变的部位、范围、面积大小等因素有关。中风如果影响到面神经中枢,会出现中枢性面瘫。

     

    面瘫为什么会流泪

     

    由于中枢性面瘫只影响面下部的肌肉,而周围性面瘫影响整个面部的肌肉,因此周围性面瘫易造成流泪。

     

        面瘫会造成眼轮匝肌收缩无力, 减小了对睑内侧的牵拉, 而使泪囊扩大受影响, 减少了泪囊吸入的泪液的量。同时,眨眼作用减弱, 减少泪液的吸收。这样可造成流泪。

     

    面瘫造成下眼睑下垂,使下泪点的开口外翻, 使泪液不能进入泪小管,影响泪液的吸收, 而使泪液从眼睑溢出。

     

    面瘫造成眼睑闭合不全, 使眼球易受外界风沙、灰尘、光线等影响, 而使泪液分泌增加,又因眼睛局部的不适而经常拭擦等刺激,也可造成泪液分泌增加。这些也是造成流泪的原因。

     

    面瘫要保护好眼睛

     

      面瘫会造成眼轮匝肌收缩无力,所以面瘫患者会出现眼裂变大、眼睑闭全不全、眨眼功能减弱等症状。尤其是睡眠时角膜长时间暴露,会发生角膜干燥,很容易导致眼部感染,造成视力的减弱。

     

      面瘫患者除治疗面神经疾病外,还需定期到眼科检查,更要对眼睛采取积极的保护措施。比如,给患侧眼睛局部滴用治疗干眼的眼药水和抗生素眼药水,以保持角膜表面的湿润并预防感染。晚上睡觉前可用抗生素眼膏或凝胶涂眼,避免干燥和感染。也可使用专用眼罩,以减少角膜表面的水分蒸发。眼部症状严重时,可缝合睑缘,等面瘫治愈后,再将缝线拆除。

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