我们的眼睛很重要之四十九：瞳仁

眼睛上有一器官，在眼球的正中，我们称其为瞳仁。瞳仁其实并无实际组织，只是虹膜上的一个孔而已。因此，它也被称为瞳孔。不要小看了瞳仁，它在眼睛中起着不可替代的作用呢！

我们能看到物体，是因为物体发出或反射的光线进入眼内，刺激了视网膜上的感光细胞，再将信息传入大脑的结果。瞳仁是光线进入眼内的门户，没有瞳仁也就没有视觉，因此“无瞳症”的患者是看不到物体的。

瞳仁的大小并不是一成不变的，它可随环境的变化而变小或变大。如果外界较亮时，瞳仁会缩小；如果外界较暗时，瞳仁会散大。当看近处物体时，瞳仁会缩小；当看远处物体时，瞳仁会散大。当使用缩瞳药时，瞳仁会缩小；当使用散瞳药时，瞳仁会散大。这是为什么呢？原来，虹膜由平滑肌构成，在瞳仁周围的是环形肌，受副交感神经支配，收缩时使瞳仁缩小，称为瞳孔括约肌；虹膜的外周是辐散状肌纤维，受交感神经支配，收缩时使瞳仁散大，称为瞳孔开大肌。

瞳仁可用于诊断某些眼病。正常情况时，光照一侧眼睛时，除被照眼出现瞳仁缩小外，未受光照的另一只眼的瞳仁也同时缩小。如果见到瞳仁对光反应消失、或两个瞳仁不等大等异常情况，常常可反映出视觉神经通路或神经中枢的某一部分出现病变。

瞳仁的正常颜色是黑色，如果瞳仁颜色发生变化，可提示某些眼内疾病的发生。如果瞳仁呈白色，可能是白内障、虹膜睫状体炎、高度近视、视网膜脱离、渗出性视网膜炎、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等；如果瞳仁呈青绿色，可能是青光眼；如果瞳仁呈红色，可能是眼外伤、眼内出血等。

有些人一只眼内会有两个瞳仁，称为重瞳子。古代人将重瞳视为吉相，象征着吉利和富贵，是帝王的象征。我国古代记载多位重瞳的人，如仓颉（汉字的创造者）、虞舜（五帝之一）、姬重耳（晋文公）、项羽（西楚霸王）、李煜（南唐后主）、高洋（北齐文宣皇帝）、刘崇（北汉神武皇帝）等。其实，重瞳是一种多瞳症，是虹膜的先天或后天的异常。